急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧导致的心肌坏死。当临床上急性下壁梗死患者表现出顽固心源性休克、颈静脉怒张、心前区出现第Ⅲ或第Ⅳ心音、高度房室传导阻滞、含服或静点硝酸甘油时，血压显著下降时均应警惕是否存在右室心肌梗死。10%的急性右室、左室下壁心肌梗死患者的心输出量会急剧降低,并出现心源性休克的临床征象,从发病到休克的间隔时间平均为44小时,这种休克本质上是因左室功能不全造成的。  对因急性右室心肌梗死导致的低血压或心源性休克患者应该快速扩容治疗，增加右室充盈压，抗血小板聚集，调血脂，镇痛、镇静，完善术前检查，急诊PCI的。
右室梗死的处理原则是什么呢？右室梗死多数合并右心衰竭、低血压，3度房室传导阻滞，建议在心梗处理原则上给予快速补液，多巴酚丁胺升压，合并3度房室传导阻滞应给予临时起搏器、体外循环、ECMO保驾护航，所以当下壁合并右室心肌梗死是禁用硝酸甘油的。