右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁 或下后壁心肌梗死。研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。
常见症状有颈静脉怒张，肝大，Kussmaul征阳性，重者可有低血压，休克。右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同，其主要治疗特点在于早期预防并发症，保证左室有适当的充盈压，从而增加心输出量，改善外周灌注。