大便憋久了拉出血，往往是由于粪便在肛管直肠内存留的时间过长，水分被重新吸收，粪便过于干硬。在粪便排出的过程当中，难以排除，患者往往会过度地用力，而且用时过长，进而可能会使肛管直肠位置的黏膜组织发生充血，进而会导致毛细血管的破裂，可能会在排便时发生出血的情况。
本身有肠息肉或者是肠道肿瘤等增生性质疾病存在的情况下，也会发生排便时拉出血的情况，尤其是大便过于干硬的情况下尤为明显。
另外，就是在肛门口的位置有肛裂的发生，由于肛裂内的黏膜组织受到外力摩擦、刺激，就可能会发生拉出血的表现。