大便拉出血首先就是考虑有消化系统的相关疾病，比如可能会存在上消化系统的溃疡，或者是胃底食管静脉曲张发生破裂引发的出血。另外也不排除由于消化道的增生性疾病，比如有肠息肉或者是肠道肿瘤的存在。
一些炎症性的肠病也可以发生大便时拉出血，溃疡性结直肠炎、克罗恩病等情况，可以导致肠黏膜组织发生充血、溃烂，因而有出血的情况。
另外，也不排除是由于肛门处的一些常见疾病，比如有肛门处的痔疮或者是肛裂的情况，也会发生大便拉出血，而且出血的颜色一般是鲜红色。