肛裂可以手术，在临床上对于通过用药保守治疗无法缓解肛裂症状，无法使肛裂裂口愈合，或者裂口已经演变成为慢性溃疡，甚至导致肛裂附属产物的形成，包括肛乳头纤维瘤、哨兵痔以及肛瘘，就需要考虑行手术治疗。
在临床上需要通过手术治疗的肛裂，大多为慢性肛裂或者陈旧性肛裂，可能这些严重的肛裂也只能通过手术治疗才能完全控制症状。
但对于一些裂口比较新鲜、病史比较短的急性肛裂，一般并不需要手术治疗，局部可以使用痔疮膏促进裂口愈合。同时，患者需要积极改善自身便秘以及大便干燥的症状，防止反复刺激而影响裂口的愈合。