肛裂不做手术有可能自愈，尤其是在肛裂早期。肛裂的病程分为早期和后期肛裂。
在早期肛裂或者轻症肛裂患者的治疗上，主要偏重于药物和一般治疗。一般治疗是改善患者膳食，杜绝辛辣刺激性食物，多进食粗纤维食物，多吃蔬菜，比如白菜、萝卜等。水果包括香蕉、苹果、梨等，起到润肠通便的作用。避免久坐、久站，减少排便时间。
药物上主要是局部涂抹药膏、止疼和消炎作用的栓剂，便后可用高锰酸钾溶液进行坐浴。如果进入慢性肛裂，药物治疗效果不佳，只能手术治疗。