同房第二天出现了小腹的疼痛需要考虑一些妇科炎症的可能，比如是否有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、附件炎、盆腔静脉淤血综合征、卵巢囊肿等，这些疾病都有可能导致小腹痛。
另外，如果女性处于生活工作压力比较大的状态，身体过于疲劳，在同房的时候性交的次数过于频繁，男方如果用力过度，以及挤压强度比较大的时候，都会导致女方出现小腹部的疼痛。
不管是什么原因导致的同房疼痛，建议到医院检查，排除一些疾病以后，然后在平时的生活中，注意尽量多沟通，采取正确的性交姿势，避免腹部的疼痛。