膜性肾病可以发生于任何年龄，但最常发生于30到50岁的成人，男性发病人数多于女性。
起病隐匿，临床上约有60%到80%的膜性肾病患者，主要表现为肾病综合征。20%左右的患者表现为无症状的蛋白尿，部分患者可见镜下血尿，一般无肉眼血尿，儿童患者血尿较成人多见，病程后期患者可出现高血压及肾功能不全。
另外，由于肾病综合征的出现，血栓形成在膜性肾病中并不少见，肾静脉血栓的发生率约为40%到60%，儿童与成人相比相对较低。出现肾静脉血栓时，患者的尿蛋白可突然增多或肾功能突然恶化。
实验室检查，除尿液检查可发现有不同程度的蛋白尿或镜下血尿外，在肾病综合征的患者血清白蛋白的水平可降低，但一般较少出现血脂的改变，血清补体水平。若出现低补体血症，则要注意是否为狼疮性肾炎等继发性肾病所致的膜性肾病改变。膜性肾病的最后确诊需要肾活检病理诊断。