晚上出现心悸、失眠，首先要明确是频繁发作还是偶尔发作，如果是熬夜、应试前、工作压力大导致偶尔出现心悸失眠，需要调整心态、规律作息、加强营养、增强体育锻炼等生活方式改变来改善。
但如果无明显诱因出现频繁发作心悸、失眠，建议至心内科就诊，完善心电图、心脏彩超、心肌酶等相关检查，明确是否有心脏疾病所致的心悸不适。
一些快速性的心律失常可以导致心悸不适，心悸症状又容易诱发焦虑，导致失眠。明确病因后需要针对病因进行治疗，必要时抗焦虑的药物治疗。