肛裂和痔疮的区别很大，还是比较容易区分开，不会混淆，这是两种不同的疾病。
首先，从发病原因上来区分。肛裂是由于干结质硬的粪块将肛管下端皮肤划伤撕裂形成的慢性小溃疡，而痔疮是由病理性肥大的肛垫向肛外移位形成的肉样组织。
其次，两者形态不同。肛裂是裂口样，而痔疮是一个紫红色肉样的组织。
再者，两者临床表现也不同。肛裂表现为在排便时肛门处有针刺样或撕裂样的疼痛感，同时有少量便血。痔疮是在排便时肛门口处能看到脱出的肉样组织，排便后脱出的组织会回到肛内。如果不发生嵌顿，痔疮是不会导致肛门疼痛不适，这一点是很重要的区别点，只凭这一点就能区分开来是肛裂还是痔疮。