肛裂和痔疮是两种完全不同的疾病，二者的区别如下：
一、肛裂是由于大便干结，用力排便时损伤了肛管皮肤，而形成的裂孔；痔疮是人体直肠末端和肛管及皮缘下静脉丛，发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。
二、二者都有便血的症状，都可出现排便时疼痛，但痔疮便血为无痛性便血，初起无排便疼通，当出现血栓或嵌顿时才会伴有疼痛，痔疮便血量较多，甚至可出现贫血，而肛裂初起时排便就会出现疼痛，偶有便血，便血量较少，多为便纸上带血，肛裂反复发作，会在裂口的外端形成一个皮肤赘生物，称为哨兵痔，但是这种哨兵痔与痔疮的外痔是两个不同的概念。