肛裂和痔疮的区别，可以通过以下几个方面去鉴别。
第一，临床症状，肛裂的主要症状为排便时肛门疼痛或者周期性疼痛、并且伴有便血、一般便血量都偏少。而痔疮的主要症状为，肛门脱出伴有便血、便血量偏多、呈便后滴血甚至射血、还会伴有局部肿痛瘙痒等等。
第二，肛裂的体格检查，可以在肛门周围看到刚裂的裂口，呈慢性溃疡，而痔疮可以在肛门周围看到突出的痔核。
第三，治疗，新鲜的肛裂以保守治疗为主，而陈旧性肛裂以用药保守治疗无效，可以采取手术治疗，而痔疮首选仍然是用药保守治疗。