对于外观上一只眼大一只眼小的情况，有以下两种可能：
1.一个眼睛由于上睑下垂导致眼睛变小，就是上眼皮下垂，这是眼科比较常见的一种疾病，是因为上睑的上睑提肌或者支配这条肌肉的神经出现了病变，造成患眼的上眼皮抬起来的高度比对侧眼低，这样就出现了这个眼睛比另一个眼睛小。这种情况要注意发生的时间，若是近期发生的，神经病变的可能性较大，建议尽早到眼科就诊。还有一种就是先天性的因素造成。
2.另一种原因可能是看起来小的眼睛是正常的，而另一只眼睛则可能因为眼睑退缩、眼球突出而显得比对侧眼要大，这种情况可能还会出现眼睛闭合不全的情况，常见病因是甲亢，建议尽早到医院就诊，针对病因治疗。