一只眼睛近视，一只不近视，主要考虑跟用眼不当、眼睛发育差异有关系。
1.用眼不当。患者经常偏重于用某只眼睛看东西，时间久了会造成这只眼睛过度疲劳，睫状肌长期处于痉挛的状态，眼轴增长过度，最终形成近视，而另一只眼睛则因没有过度使用而不近视。
2.眼睛发育差异。每个人两只眼睛的发育可能并不完全同步，所以可能会出现一只眼睛近视，而另一只眼睛正常。这种情况很常见，叫做屈光参差。这类患者两只眼同时看一个物体时，就会因为一只眼睛看近，另一只眼睛看远而缺乏对事物的立体感。
出现单眼近视，建议及时到眼科医院纠正，一般是戴隐形眼镜或者框架眼镜，这种纠正的方法可以改善两个眼睛看物体不对等的现象。如果患者没有及时矫正，可能会发展成弱视或斜视。