严重心绞痛会引起心肌梗塞。严重心绞痛是属于不稳定型心绞痛，包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛。
冠脉病变的特点是冠状动脉痉挛，或不稳定的粥样硬化斑块破裂或出血基础上出现血小板聚集，导致休息时或轻微活动时即可诱发心绞痛，且疼痛程度重，持续时间更长。此时，如果痉挛时间超过30分钟或破裂的斑块脱落，或出血的斑块上出现大量的血小板迅速聚集，就会形成冠脉血栓，导致血流中断，发生急性心肌梗塞。
故出现严重的心绞痛，应及时住院救治，以免发展为急性心肌梗塞。