肾结石不一定都要手术治疗。多数可通过非手术方式治愈，少数需要手术治疗。但是由于不同患者结石的大小、部位、形态等不同，所以肾结石患者需要咨询医生，制定每个人具体的治疗方案。当肾结石患者出现以下情况时需要考虑手术治疗：
1.结石大于1cm。
2.结石虽然小于1cm，但是出现明显的肾积水、血尿、梗阻引起了甚至引起了肾脏功能的下降。
3.结石引起了感染症状，并且 抗感染药物治疗不能缓解。
4.患有肾结石的患者，经过药物、运动等保守治疗3月后仍然无法排除肾结石的。