肾结石是否要做手术和结石的大小以及结石是否引起梗阻有关，需要具体情况具体分析。
如果肾结石体积比较小，在肾脏或者输尿管中没有引起梗阻，这种情况一般不需要做手术，通过多喝水、多跳，能够让结石自行排出到体外。
如果肾结石体积比较大，但是在肾脏里面没有引起梗阻，这种情况也不需要做手术，一般可以通过多喝水将肾脏里面其他的小结石及时冲出到体外，但是肾脏里面的大结石通过多喝水，一般无法自行排出到体外。
只有肾结石体积比较大，引起梗阻的时候才需要通过手术治疗，手术常见的有经皮肾镜碎石术、体外碎石术。