得了肾结石需不需要做手术，需要结合结石的大小、部位、成分以及临床情况等多种因素决定。
如果肾结石比较小，直接在0.6cm以下，不需要做手术。通过多饮水，适当运动，结石就可以自己排出体外。如果肾结石在0.6cm-2.5cm，结石质地比较疏松，和局部组织无明显黏连，临床上常会选择体外超声碎石术治疗。
如果肾结石太大，直径超过2.5cm或结石与局部组织黏连严重，或结石质地坚硬或合并有下尿路梗阻，不建议超声碎石术治疗。如果结石在肾盂肾盏处，可选择经皮肾镜直视下取石或碎石后再将结石套出的方法。