黑色经血，首先观察是否在月经的刚开始时期，如果是月经刚开始出现属于正常的生理现象。是因为月经刚开始，阴道流血量比较少，血液聚积在阴道内，其中的铁元素被空气氧化就变成黑色。
如果是整个月经周期，月经量都比较少、颜色呈现黑色，考虑存在内分泌失调，或者是宫寒导致。需要在月经来潮的第二天、第三天抽血化验甲状腺激素，以及性激素全套，并且需要做超声了解子宫内膜是否过薄，或者是否有宫腔粘连。
如果有宫寒腹痛或者痛经比较明显，还需要找中医面诊，根据情况调理。