如果既往月经正常这一次月经没有阴道流血，只有褐色分泌物并且有性生活，首先需要抽血化验HCG，排除和妊娠相关的疾病。
如果HCG阳性有可能是胚胎着床时候少量阴道流血，也有可能是先兆流产或者是异位妊娠，还需要结合超声并且隔天复查HCG来明确诊断。如果是一直阴道流血量比较少，考虑是否存在内分泌紊乱或者是否有子宫内膜过薄，或者是宫腔粘连等疾病，可以在月经来潮的第2天、第3天抽血化验性激素和甲状腺功能。
如果有甲状腺功能异常或者是激素水平紊乱都可以导致月经量少，需要根据激素水平调整。如果既往有宫腔操作时可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，也会使阴道流血量变少，需要进行宫腔镜分离粘连，可以在医生的指导下上宫内节育器或口服雌激素来促进内膜增生。