根尖周病分为慢性根尖周、病急性根尖周病，或慢性根尖周病急性发作。慢性根尖周炎的临床中，一般没有自觉症状，无明显的疼痛，患者有换牙咬合不适，还有一部分患者，患牙对应的牙龈反复起脓包，出现瘘管就诊。
急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的临床表现，早期可发现患牙咬合痛，有轻微钝痛，患者有浮出感、发胀、发木、略微伸长、有的咬合时舒适，如不及时治疗，炎症会继续发展，患牙继续延伸，浮动感加重，伸长感明显，也是比较痛苦。
咀嚼时不敢碰患牙，甚至伴有牙龈红肿，严重者引起对应面部蜂窝组织炎，如整个脸肿起，甚至张口受限，这是急性根尖周炎发展到骨膜下的粘膜下脓肿的表现，此时面部会发生改变。