老年人晚上睡觉抽搐的原因，可能是白天过度劳累，导致局部肌肉过度紧张。在晚上睡觉时，身体得到放松。而局部紧张的肌肉，仍旧存在一定的兴奋度，就容易引起老年人睡觉时抽搐。
也可能是由于天气过度寒冷，老年人没能注重保暖，导致局部血管痉挛。致使神经部位的血液供应产生障碍，进而引起神经异常性反射，也会引起睡觉时抽搐。
另外，还可能为帕金森病、脑血管病等疾病因素引起的继发性癫痫发作。部分病人可在睡觉时，出现继发性癫痫发作。表现出睡觉抽搐，还可伴有口吐白沫、眼睛上吊等表现。