腰椎骨质增生在初期时症状不太明显，可能会出现轻度的腰痛、腿痛，在身体过度劳累或者久坐后，疼痛的症状较严重，卧床休息后可减轻。
随着骨质增生的加重，有可能会压迫到坐骨神经，会引起明显的腰部疼痛、腿部疼痛，严重时还会导致腰椎活动受限。如果对马尾神经造成压迫，还会引起马尾神经综合征，比如下肢瘫痪、大小便异常等，将会严重影响到生活质量。
大多数的腰椎骨质增生主要是进行保守治疗，只有在马尾神经受压症状特别严重时，才可考虑手术治疗。