患有轻微脑梗塞时，是需要长期服药的，主要是进行二级预防治疗，防止再次发生脑梗塞。包括长期口服抗血小板聚集的药物，常用的有氯吡格雷和阿司匹林，长期口服他汀类药物调脂稳定斑块。
临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀钙片等，并积极地控制患者的基础疾病，比如有高血压时，要长期口服氨氯地平、厄贝沙坦调控血压，使血压稳定。
如果有糖尿病史，要应用一些降糖的药，首选二甲双胍口服，必要时同时应用拜糖平和瑞格列奈。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，应口服维生素B6、叶酸片和腺苷钴胺等。