脑梗塞出院后需要长期服药吗
发布时间: 2020-04-22
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对于脑梗死的病人，可能绝大多数病人需要长期服药，这个主要看脑梗死的病因。 脑梗死的病因大体上分五大类。
第一大类是大动脉粥样硬化型。
第二类是心源性栓塞。
第三类是小血管病变。
第四类是其他明确病因的，比如血液病或者是血管炎，或者是肿瘤。
第五大类是以不明确病因的。
在脑梗死的患者中，绝大多数是大动脉粥样硬化型和小血管病变，大约有20%是心源性栓塞。对于大动脉粥样硬化型和小血管病变的患者，绝大多数是由于高血压、糖尿病引起来的，这部分病人需要长期的服用降压药物和降糖的药物，来改善血糖、降低血压，防止这种卒中的复发。
另外还需要长期服用抗血管聚集的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷。
另外，建议长期服用他汀类降脂药物来改善动脉硬化。对于心源性栓塞的患者，绝大多数是由于心房纤颤引起来的。这一部分患者的二级预防，建议服用抗凝的药物，常用的有维生素拮抗剂华法令和新型的口服抗凝药物，比如达比加群酯，或者是利伐沙班，长期服用这些抗凝药物，有利于房颤患者的卒中二级预防。
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