高钠血症主要由高渗性脱水引起。常见的病因主要有：
一、水摄入不足。如在消化道炎症、肿瘤、口渴感减退、极度虚弱以及战争、灾害等情况下，摄水不足可产生高钠血症。
二、水丢失过多。如各种原因所致的尿崩症、渗透性利尿、尿浓缩机制障碍以及大量出汗等情况下，此时失水大于失钠。另外，通过胃管给予大量蛋白质及氨基酸或是机体分解代谢增加时，由于尿素增多引起利尿，也可导致血钠增多。
三、肾上腺皮质功能亢进。
四、外源性补钠过多。
五、脑源性钠潴留，如在脑外伤、脑血管意外、脑垂体肿瘤等可出现高钠、高氯血症。对于浓缩性高钠血症的治疗原则是补水，而对于潴钠性高钠血症主要是治疗原发病，同时限制钠的摄入并加用利尿剂，必要时进行透析治疗。