放射性肾病是由于肾脏因各种不同的原因,在短时间内接受大剂量的放射线照射所造成的急性或慢性肾脏损害。放射性肾病可见于肾脏或其邻近器官的肿瘤,接受深部放射治疗的患者,儿童、肾脏增大及接受化疗的患者,其肾脏更容易受到放射线的损伤。
放射性肾病的发病机制尚不清楚,可能是由于放射线导致严重的内皮细胞及小动脉壁的损伤,引起纤维素样坏死、内膜增厚和肾脏的缺血性病变。肾脏缺血释放出的肾素和血管紧张素Ⅱ可以引起高血压,放射性损伤的程度直接和组织接受放射线的总有效剂量及放射线的性质有关。
放射性肾病呈不可逆的发展,目前临床上尚无特异性的治疗方法,只能对症处理,尽量保护肾脏功能。急性放射性肾病的预后较差,其死亡率可达50%。本病的预后主要取决于肾功能损害和高血压的严重程度,死亡原因主要是恶性高血压、尿毒症和难治性贫血。
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放射性肾炎是由于肾脏在短时间内接受了大剂量的放射线治疗后造成的损伤,临床主要表现