引起心源性胸腔积液右侧多的常见原因有肝瘀血、肝肿大、右心衰等。
1.肝瘀血。导致肝瘀血的原因之一就是慢性右心衰，肝脏的血液停留过多，造成肝瘀血，使整个肝脏血管处于压力过高的状态，肝脏大部分位于右侧，由于压力过高，肝附近的组织会渗出组织液，表现为右侧胸腔积液多。
2.肝肿大。导致肝脏肿大的原因有心衰，肝肿大后导致动静脉压力过高，血管内的组织液由于压力渗出血管壁外，肝脏大部分组织位于右侧，也会表现为上述症状。
3.右心衰。该疾病是由于心脏右心房、右心室的心肌舒张收缩能力障碍，导致体循环障碍，体内循环压力过大，会引起右侧胸腔渗透压增高，黏膜渗出过多液体，出现上述症状。