室性早搏与房性早搏的心电图的区别是波形不一样，代偿间歇不一样。
1.波形不一样。室性早搏的QRS波提前出现，宽大畸形，时间通常超过0.12秒，早搏波的窦性P波消失，而且ST段和T波的方向与QRS主波方向通常相反。房性早搏的QRS波与正常窦性心律的波形相似，ST段和T波无明显变化，P波提前发生，与窦性P波形态不同。
2.代偿间歇不一样。室性早搏后一般出现完全性代偿间期，房性早搏后，一般会出现不完全性代偿间隙。
室性早搏和房性早搏的本质区别在于早搏的起源点不一样，房性早搏是在心房，室性早搏是在心室。