晚上睡觉不踏实最常见原因可能是精神方面受到刺激所引起，如果在白天经历惊心动魄的事情，导致心理过度恐慌，致使精神高度紧张，即使在晚上入睡后仍旧会使心绪不宁，造成睡觉不踏实的现象，还可能会出现做噩梦的情况。
也可能是由于神经衰弱所引起，该病主要是由于长期存在过大心理压力，或者长期受到不良情绪困扰等原因所引起，患者最主要的症状就是睡眠障碍，可表现出睡觉不踏实的现象。
另外，还可能为中枢神经系统疾病所致，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑中风等疾病，都可造成脑神经受损，进而表现出睡觉不踏实。