段金德 主治医师 利津县第二人民医院
二级甲等 内科
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卓艾综合征的检查
发布时间: 2019-03-30 音频时长: 03分36秒
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对于卓艾综合征一般采取以下的几种检查方式:1.胃泌素测定
诊断卓-艾综合征的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。正常空腹血清胃泌素浓度为50-150pg/ml。本病患者常大于正常范围。甚至接近500-1000pg/ml。
2.X线钡餐检查
放射影像异常对诊断胃泌素瘤有一定价值,胃皱襞常明显突起且胃内含有大量液体,整个十二指肠和部分空肠的黏膜皱襞变厚增宽,十二指肠扩张,小肠襻彼此分开,小肠腔内存在大量液体,造成钡剂不规则絮状沉淀。上消化道钡餐检查一般不能显示胰腺胃泌素瘤,但常可发现突出于十二指肠壁的肿瘤。
3.激发试验
(1)促胰液素激发试验:是判断卓-艾综合征患者最有价值的刺激试验。静脉注射促胰液素后,超过95%的卓-艾综合征出现阳性反应,本试验的假阳性罕见。
(2)钙剂激发试验:80%的卓-艾综合征患者在输注钙剂后表现胃泌素释放增多,且多数卓-艾综合征患者浓度增加显著(增加量>400pg/L),最高胃泌素浓度通常在注射初始就达到。钙剂激发试验的敏感度和特异性较促胰液素激发试验差。若卓-艾综合征患者对促胰液素激发试验无阳性反应,一般也不会对钙剂激发试验发生反应。
(3)标准餐刺激试验:标准餐包括1片面包、200ml牛奶、1个煮蛋、50g奶酪(包括20g脂肪,30g蛋白质,25g糖类),摄食前15分钟、0分钟以及摄食后每隔1分钟分别抽血测定胃泌素值,直至摄食后90分钟。上述检查应在开始任何激发试验(如促胰液素激发实验)之前完成。如果高胃泌素血症系由胃酸缺乏或胃酸过少引起,则没有必要做卓-艾综合征的进一步检查。

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