后背两肩胛骨中间疼痛，常见的原因有以下几方面：
1.脊柱结核。当患者结核分枝杆菌沿血行或淋巴播散至脊柱时，胸椎出现结核病灶，会导致骨质破坏，失去椎体的骨性支撑结构。会压迫神经，引起后背两肩胛骨中间疼痛，多数患者需要行手术及药物综合治疗。
2.劳损性疼痛。肩胛骨附着的肌肉及脊椎的棘上韧带、棘间韧带，出现受凉、劳损等病变，会有局部炎症渗出的表现，会导致后背两肩胛骨中间疼痛不适，可以口服非甾体类解热镇痛药物对症治疗。