心律失常一般不会导致心肌缺血。
因为心律失常不管是快速心律失常，还是缓慢的心律失常，有可能心脏的射血会有一定程度的减少，但是对心肌的供血不会明显减少，因为心肌的供血是由冠状动脉来供应的。冠状动脉的代偿能力非常大，在心脏射血减少的情况下，冠状动脉会相对地扩张，从而使血流量增多，保持心脏供血的稳定。所以只要没有心脏冠状动脉的明显狭窄，一般的心律失常不会引起心肌缺血。
引起心肌缺血的疾病主要是冠心病，也就是患者冠状动脉本身存在明显的狭窄，这样才可以导致心肌的供血不足。只要没有血管的狭窄，单纯心律失常不会导致心肌缺血。