心律失常会导致胸痛。引起胸痛的主要原因是冠状动脉血管缺血，而心律失常可诱发冠状动脉血管缺血。缓慢型心律失常，由于心肌射血能力一定而心率减慢，就会造成心输出量减少，从而引起冠状血管供血减少，出现缺血的症状。
对于快速型心律失常，由于心室舒张期持续的时间过短、回心血量减少，也会导致心输出量的下降，从而引起冠脉血供减少。病人则出现心肌缺血的表现，如胸闷、胸痛等症状。通常以快速型心律失常，诱发胸痛比较常见，如房颤伴有预激综合征的病人，发作时心率每分钟可达二百次以上，病人会出现显著的胸痛症状。