心脏扩大需不需要住院治疗，主要要根据病情的严重程度，如果心脏扩大患者发生了明显的心力衰竭，就需要进行住院治疗，积极的给予抗心衰的药物以及抑制心肌重构的药物使病情稳定。
如果心脏扩大的病人发生了严重的心律失常，一般门诊治疗无法控制或者这种心律失常有进一步诱发恶性心律失常的可能性，也需要积极的住院治疗，以稳定患者的病情。
对于心脏扩大的病人，在平时除了积极的治疗原发疾病外，要长期给予抑制心肌重构的药物，如ACEI或ARB、β受体阻滞剂等，以改善患者的长期预后，降低患者死亡率。