首先，脊椎的结构比较复杂，大体上分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎四个阶段。在一般情况下，腰椎和骶椎的病变不会引起恶心。
而胸椎病变，只有达到非常严重的程度，如胸椎畸形侧弯影响到心肺功能，或者影响到上消化道功能时，可能会出现恶心的症状。而在四个脊椎阶段中，最可能引起恶心症状的，应该是颈椎的病变。颈椎病分为神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病等。其中，椎动脉型颈椎病是比较常见，由于椎动脉受压导致脑供血不足会出现明显的头晕，恶心症状。
其次，严重的交感神经型颈椎病和脊髓型颈椎病，也会出现恶心的症状。