早晨起床后痰多、痰发黑，可能是长时间置身于二手烟环境或者处在粉尘较多的环境中，没有注意保护呼吸道。这些有害物质都会在气管以及支气管中滞留，所以会以黑痰形式，通过早上起床后咳嗽排出体外。
另外，如果本身患有支气管扩张、肺结核以及肺炎等，也会由于呼吸道出血导致痰多和黑痰的现象。其中最为常见的便是支气管扩张，由于支气管管壁持续扩张，很容易引发血管瘤破裂，因此在咳嗽或者呕吐时便会有咯血现象出现。如果在呼吸道中滞留的时间比较久，鲜红的血液也会逐渐转变为黑褐色。