西桂杰 主任医师 吉化集团公司总医院
三级甲等 肾内科
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急性肾小管坏死的诊断标准是什么
发布时间: 2019-10-19 音频时长: 01分53秒
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一、常有急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等病史;
二、起病急骤,迅速出现少尿型急性肾功能衰竭表现。
少尿期表现为
1、钠水潴留:全身浮肿、血压升高,肺水肿脑水肿心力衰竭常危及生命是导致死亡的主要原因。
2、电解质紊乱:包括高钾血症、低钙血症、低钠血症高磷血症,高钾血症常为少尿期死亡首位原因。
3、代谢性酸中毒
4、尿毒症症状:为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统的中毒症状。进入多尿期后尿量每日可达3000到5000毫升,血清尿素氮、肌酐逐步下降,尿毒症症状逐渐消退。多尿期因大量水分和电解质的排除,可出现脱水低钾、低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于脱水和电解质紊乱。进入恢复期后肾功能恢复正常,肾小管上皮细胞进行再生和修复,肾功能完全恢复约需半年至一年时间,少数患者可遗留不同程度的肾功能损害。

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