胸腔积液的患者大部分是不需要化疗的，但是有恶性肿瘤引起来的胸腔积液是需要进行化疗的，及时到医院里做胸部的X线检查、胸部的CT、核磁共振或者是胸腔穿刺来进行病理的化验等，确定是否是肿瘤引起来的。
恶性肿瘤就需要根据病情选择手术、放疗、化疗、靶向药物、中药物等的综合治疗来控制病情的进展。
由于外伤、细菌、病毒、结核杆菌等感染引起来的胸膜炎是不需要化疗的，是需要用敏感的抗生素等来进行积极治疗，胸腔积液多的情况下是需要胸腔闭式引流的。