在慢性肾衰竭的不同阶段，其临床表现也各不相同，在慢性肾衰竭的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
肾衰竭期以后上述症状更趋明显，在尿毒症期可出现急性心力衰竭，严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。
一、水、电解质平衡紊乱：在慢性肾衰竭时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见，在这类代谢紊乱中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。
二、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。
三、心血管系统表现：心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因，尤其是进入终末期肾病阶段，则病死率进一步提高。
四、呼吸系统症状，体液过多或酸中毒时均可出现气短、气急、严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心肺功能不全，可引起肺水肿或胸腔积液。
五、胃肠道症状：主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，消化道出血也较常见。
六、血液系统表现：主要表现为肾性贫血和出血倾向。
七、神经肌肉系统症状。
八、内分泌功能紊乱。
九、骨骼病变。