颈动脉海绵窦瘘分为两种，
第一种是外伤型的颈动脉海绵窦瘘，
第二种是自发性的颈动脉海绵窦瘘。
目前以外伤性的比较有多见，它最多发生于交通事故所造成的头部损伤，或者是头部挤压伤所引起的颅底骨折。外伤所致的颈动脉壁的挫伤以及点状出血，也可能引起假性动脉瘤的破裂。海绵窦段的颈内动脉，有一些分支，特别是脑膜垂体干，如果它破裂，也会造成低流量的颈动脉海绵窦瘘。
然后就是有一些医源性损伤，包括经皮穿刺三叉神经节型射频治疗三叉神经痛。然后有些第二大类是自发性的颈动脉海绵窦瘘， 有颈内动脉窦中程度的病变，马方综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良等等。