腰杆酸痛的原因可以因为局部肌肉有外伤或者疲劳造成的炎症渗出。
如果长期酸痛，还需要注意有没有腰肌劳损。不仅会有渗出，还会有肌肉和韧带的钙化、僵硬、粘连会刺激神经以后产生酸痛不适，并且在严重时会造成骨性曲度变直，会有局部小关节韧带的渗出和钙化。还需要注意年龄增大会出现骨质疏松，会造成骨的密度减低，会对重力和运动抵抗能力不足，出现长期酸痛的情况。
腰杆酸痛还和一些慢性感染，比如结核病等有关系。需要注意有一些内科炎症，像胃肠道炎症、妇科炎症以及泌尿系结石感染等，也会长期刺激产生牵扯性疼痛，出现腰杆酸痛的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。