伤寒肠穿孔是肠部的病理改变以及造成肠壁坏死的特征，最后导致穿孔肠内容物进入腹腔后，如果是少量，可被腹腔内网膜所包裹而局限，如果是大量，则完全进入腹腔。整个腹部剧烈疼痛，腹肌紧张僵硬，可能会引起休克。
这种病，不会有太大的年龄区别，肠穿孔的症状就是先有一般性的疼痛，然后突发加剧，但是，肠穿孔的发病期间就是会发烧等一系列症状的出现，也不会只是单纯的肚子疼及腹痛，还有腹部刺激症很明显，到医院要做简单的复查。
腹腔积液一般是黄绿色的液体，还有高热白细胞。特别有经验的医生一看，你的表情，就可以看出，不过什么都不是绝对的，老年人就临床表现不是很明显，很容易误诊伤寒，是伤寒病菌引起的主要的病理特征，就是全身网状内皮系统的增生反应回肠下端淋巴组织的病变最为显著，副伤寒分别由副伤寒、甲、乙、丙杆菌引起，它的临床表现诊断治疗和预防与伤寒相同，肠穿孔，是伤寒病的严重并发症之一，死亡率比较高。
伤寒肠穿孔最显著的地方是在回肠末端病变的淋巴结集结发生坏死肠穿孔，是伤寒病的严重并发症，死亡率较高。形成溃疡多在病程第一周，所以并发肠穿孔也在此期间。
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