经常性肛裂需不需要做手术，应由患者的临床感受来决定。
如果是新鲜肛裂，因裂口比较表浅，出血不多，关键是疼痛程度轻，只是在排便时出现疼痛，便后疼痛就可消失，即使经常发生肛裂也可以不用做手术，只需要外抹红霉素软膏，配合消肿止痛的中药泡水熏洗，很快就可以愈合。
而陈旧性肛裂因裂口深，排便时粪便刺激肛门括约肌，导致肌肉痉挛，从而发生痉挛性疼痛，疼痛的程度重，而且持续的时间长。反复发作会使患者感到非常痛苦，严重的影响了日常的工作、生活和学习，这时应考虑手术切除肛裂比较好。