有的便血需要做手术，有的便血不需要做手术，要鉴别是哪一种疾病引起的便血。
痔疮引起的便血，颜色鲜红、便后滴血或喷射状出血，经过用药等保守治疗，大多数便血能治愈。有少数便血，长期出血造成了贫血，需要手术治疗。肛裂引起的便血，出血量少，时有时无，不需要手术。
大肠息肉引起的便血要手术摘除，因为肠息肉可能会发展成肠道肿瘤，发现了息肉要及时手术切除。如果是大肠肿瘤引起的便血，要及时手术切除肿瘤。溃疡性结肠炎引起的便血，为黏液脓血便，一般不需要手术，保守治疗可以缓解便血。