老年人肝囊肿是否需要进行穿刺手术，也要根据肝脓肿的范围大小。当然进行肝脓肿穿刺手术的时候，也要考虑患者的体质是否能够耐受。所以对于这样的患者，应该到正规医院的肝胆外科来进行治疗。
在进行穿刺手术之前，应该先进行一个身体的详细检查，确定患者的身体情况是否能够适应进行手术，以及是否需要做肝脓肿的穿刺手术。
一般情况下，超过三公分的要考虑在条件适合的情况下，进行穿刺手术，引流出里面的坏死组织。