急性低钠血症会出现多个系统受累的表现，主要表现为中枢神经系统、胃肠道以及肌肉运动系统等。中枢神经系统对低钠的反应最为敏感，低血钠时细胞外液渗透压下降，大量的水进入脑细胞内，短期内会表现为脑细胞水肿，随后脑细胞通过向细胞外转移离子和肌醇等渗透物质逐渐纠正脑水肿，因此血钠迅速降低的后果是脑细胞水肿，由于颅腔的容量有限，甚至可以出现脑疝。
而神经系统受累较轻时，仅表现为冷漠、头痛；中度受累可有兴奋、运动失调、定向力障碍，如果严重时可有木僵、昏迷、甚至死亡，胃肠道的症状不特异，可有厌食、恶心、呕吐等症状，而肌肉运动系统的表现，可表现为肌肉痉挛和腱反射减弱。