心电图检查可以确诊心肌梗死。心电图是诊断冠心病的一种最常使用的检查方法，通过心电图上的特异性改变，就可以做出心肌梗死的诊断。
特别是在心肌梗死的急性期，心电图上有ST段的抬高，T波的高尖二者连成单向曲线，然后逐渐出现ST段的下降、T波的低平进一步发展，一般在1到2天之内就会出现坏死性的Q波，只要出现这种特异性的动态变化，再结合患者的症状就可以做出心肌梗死的诊断。
如果能够在心电图检查时再配合心肌酶谱化验，它的准确性会更高。