一般通过胃镜的检查，可以发现胃内占位性病变或者疑似癌性溃疡的存在。但要确诊是不是胃癌，需要取组织做病理检查来进一步的明确诊断。
胃镜检查是诊断胃癌的一个重要的手段，通过胃镜检查可以直接观察胃内病变的部位、大小、形态、与周围组织的关系。还可以观察癌性溃疡的形态，观察溃疡的边缘有没有还滴状的隆起，溃疡的底部有没有出血和污秽的苔，胃周围的皱襞有没有中断的现象。
如果最终病理确诊了胃癌，需要根据病情选用适当的治疗方式。