胃镜检查是胃炎的主要诊断方法，它可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部直至降部的黏膜的情况，还可以对怀疑有病变的部位进行黏膜组织的活组织检查，在看到有出血的病灶时，可以在胃镜下进行止血治疗。急性胃炎进行胃镜检查是可以明确诊断的。但对于急性腐蚀性的胃炎，在急性期应禁忌做胃镜检查，容易引起胃穿孔等危险的并发症。急性糜烂出血性胃炎确诊时要靠急诊胃镜检查。
慢性胃炎的检查除了胃镜和病理活组织检查以外，由于胃镜进出咽部，可以造成患者的恶心、呕吐等不适。多数受检查者难以耐受，目前广泛开展了无痛胃镜，受检者在麻醉状态下接受检查，可以避免检查过程中的不适，检查后可以很快的清醒。
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